Лечение постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия - это осложнение, возникающее после заболевания опоясывающим лишаем.(Herpes Zoster) Для болезни характерны сильные, изнуряющие боли.

Причины постгерпетической невралгии – вирус опоясывающего герпеса, который находится в организме большинства людей в латентном состоянии.

Характерной чертой является появление зудящей сыпи и боли по ходу иннервации пораженного.

Оказывается, вирус ветряной оспы после выздоровления не исчезает из организма. Многие годы он дремлет в нервных клетках человека в ожидании «подходящего случая». Как правило, им становится снижение иммунитета. Как только защитные силы организма дают сбой, вирус активируется и проявляется в виде кожных высыпаний.

Частое осложнение

Постгерпетическая невралгия – наиболее частное осложнение, которое встречается также у пациентов (чаще женского пола), перенесших опоясывающий лишай. Основной симптом - жгучая, нестерпимая боль в тех зонах, где были кожные проявления опоясывающего лишая.

Факторы риска, повышающие вероятность постгерпетической невралгии:

• Возраст: заболевание чаще встречается у людей старше 60;
• Ослабленный иммунитет;
• Выраженная сыпь при опоясывающем лишае;
• Боль в коже перед появлением сыпи.

Лечение постгерпетической невралгии

Клиника лечения боли «МЕДИКА» - единственное медицинское учреждение в Петербурге, где терапия постгерпетической невралгии проводится согласно последним рекомендациям международного общества боли (IASP).

Доказано, что выполнение этих рекомендаций - залог эффективной помощи больным постгерпетической невралгией.

Эффективная помощь

Специалисты клиники «МЕДИКА» сначала с помощью специального оборудования определяют фенотип боли. И только после этого используют следующие методы лечения:

• Подбор лекарственной терапии: назначение препаратов различных классов согласно выявленному механизму повреждения.
• Пластырь Qutenza («Кутенза»): «МЕДИКА» - единственное учреждение в городе, готовое работать с 8% капсаициновым пластырем Qutenza (применение препарата связано с рядом особенностей).
• При низкой эффективности консервативного лечения применяются различные виды блокад, то есть введение лекарственных препаратов непосредственно в больную зону.
• Снять болевой синдром помогает импульсная радиочастотная абляция. Этот метод основан на воздействии электрического тока сверхвысокой частоты на нервные корешки, сплетения и периферические нервы. За счет этого происходит нарушение передачи болевых импульсов.
• Имплантация эпидурального электрода (под кожу вводится устройство, которое снимает боль полностью или почти полностью).
• Ботулинотерапия: этот метод давно и успешно применяется для лечения многих видов боли.

Как проводится процедура ботулинотерапии

Сначала врач осматривает пациента и определяет, где именно он чувствует боль. Далее в кожу в выбранных зонах вводится ботулотоксин. Дозы определяются индивидуально.

Обычно при постгерпетической невралгии головы и лица на 1 зону приходится 10-25 ЕД Ботокса, Ксеомина или 50-100 ЕД Диспорта.

Как правило, достаточно одного курса лечения. Ожидаемый эффект в виде снижения интенсивности боли и чувствительных нарушений наступает к концу 1первой недели.

В среднем через 7-10 дней после лечения интенсивность боли значительно снижается.

Регресс болевого синдрома наступает через 14 дней после инъекции, а эффект от ботулинотерапии сохраняется в течение нескольких месяцев.