• 9:00 - 21-00
    Без выходных
  • Пн-Сб: с 9:00 до 21:00
    Вс: с 10:00 до 19:00
  • +7 (812) 458 00 00

Ботулинотерапия при постинсультной спастичности

Запись на прием

Ботулинотерапия при постинсультной спастичности

Современным методом лечения, облегчающим и значительно снижающим проявления спастичности, является ботулинотерапия, которая в сочетании с комплексной реабилитацией дает выраженное улучшение функции больной конечности, снижает боли, улучшает подвижность в суставах и спазмированных мышцах, улучшает качество жизни пациента.

В подходе реабилитации пациента с постинсультной спастичностью необходимая правильная постановка целей. Совместная работа невролога-ботулинотерапевта, реабилитолога, врача ЛФК повышает качество лечения, поставленные цели являются индивидуальными для каждого пациента.

Методы лечения фокальной спастичности

Лечение положением и кинезотерапия:

  • Метод ручного растяжения

  • Растяжение мышц с помощью пассивной кинезотерапии

  • Активная и пассивная ЛФК

Физиотерапевтические методы:

  • Электростимуляция (включая программируемую электромиостимуляцию)

  • Тепловые процедуры (парафиновые аппликации), криотерапия

Медикаментозное лечение:

  • Пероральные миорелаксанты

  • Ботулинический токсин типа А (локальное воздействие)

  • Невролиз, хемоденервация (фенол, спирт), местные анестетики (лидокаин) (локальное воздействие)

Запись на прием

Ботулинотерапия – особый метод лечения

В России более миллиона больных, перенесших инсульт. Более чем у половины из них остаются после него двигательные нарушения, которые существенно снижают качество жизни и способствуют стойкой инвалидности (инвалидизации) пациентов.

Ботулинический токсин типа А вводится в заинтересованные спастичные мышцы под контролем УЗИ, что снижает проявление повышенного тонуса в местах введения и позволяет реабилитировать пациента по средством ЛФК, кинезиотерапии, механотерапии. Ботулинический токсин типа А при лечении постинсультной спастичности является уровнем доказательности А, после введения увеличивает объём движений в спастичных конечностях, профилактирует контрактуры(костные и мышечные).

  • Что такое ботулотоксин

    Ботулотоксин типа А – это токсин, который имеет уникальное свойство снижать спастичность мышечной ткани. Он работает на уровне нейромышечного соединения и блокирует выход одного из биохимических медиаторов – ацетилхолина, благодаря чему электрический импульс не предается с нервного волокна на мышечную ткань, то есть передача сигналов прерывается на молекулярном уровне.  В результате уменьшается неестественный  гипертонус и напряжение мышц – спастика снижается.

Как работает ботулинотерапия

Действие введенного в мышцу препарата ботулотоксина оценивается через определенное время, через  2-3 недели, так как эффект развивается постепенно и основан на хемоденервации.

Продолжительность эффекта препарата является индивидуальной для каждого пациента и может составлять от двух-трех месяцев до года. По прошествии этого времени происходит частичное возвращение патологического мышечного тонуса.

Все время, пока сохраняется эффект от препарата, должно быть максимально потрачено на проведение курса активной реабилитации. В этот период за счет снятия спазма мышц увеличивается подвижность суставов, и начинают работать соседние ослабленные мышцы, благодаря этому больной может освоить новые для себя двигательные навыки.

                                                                   При условии прикладывания максимальных усилий со стороны специалистов и самого пациента                                                                      полученные результаты сохраняются даже при постепенном снижении действия первой инъекции.

Для получения наилучших результатов возможно повторное введение ботулотоксина в те же самые либо другие мышцы.

Если состояние пациента настолько тяжелое, что двигательная активность практически отсутствует и проведение реабилитационных мероприятий не имеет успеха, то периодические инъекции ботулотоксина уменьшают мышечный гипертонус, купируют болевой синдром и значительно облегчают уход за пациентом.

Ботулинический токсин типа А + ЛФК оптимальный результат для лечения фокальной спастичности,
улучшающий качество жизни пациента и профилактирующий грубые осложнения.

Важность реабилитационных мероприятий

Важность реабилитационных мероприятий

  • Очень важно для пациента и его родственников понимать, что инъекция ботулотоксина и снижение спастики – это не основное лечение, это старт обучения новым навыкам и функциям, которые были недоступны больному со спастикой, что позволяет гармонично развиваться и правильно расти ранее спазмированным мышцам. Также комплексная реабилитация мускулатуры, которая «правильно» реагирует на команды мозга, позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства.

  • Какие реабилитационные и обучающие мероприятия необходимо проводить в первую очередь решается командой специалистов — лечащим неврологом, специалистом по ЛФК, реабилитологом.  Определяется уровень двигательной, психической и речевой активности пациента, после чего даются рекомендации по активации мышц, в которые был введен ботулотоксин.

  • Активация мышц в данном случае  – это не просто физические упражнения, это овладевание каким-либо полезным действием, которое ранее было недоступно из-за спастики.

  • Это очень важно как для пациента, так и для его родственников, ведь если больной овладеет какими-либо навыками самообслуживания (научится самостоятельно умываться, одеваться, пить, есть, ходить в туалет и/или многое другое), то уход за ним значительно облегчится.

    ПРОГРАММА САМОРЕАБИЛИТАЦИИ

Оставить заявку

Безопасность ботулотоксина

При введении ботулотоксин не проникает в соседние мышцы, а действует локально, то есть лекарство влияет только на конкретную цель. Блокировка передачи импульса с нервных волокон происходит только на определенную мышцу, остальные мышцы остаются не затронуты, но и они претерпевают изменения, ведь в течении длительного времени подстраивались под активность спастичных мышц.

Все проводимые исследования показали, что введение ботулотоксина является гарантировано безопасным, так как действие его обратимое и временное.

Отзывы пациентов

Обратились в Клинику лечения боли Медика после инсульта у бабушки. У неё был частичный паралич левой стороны. Попали к доктору Саморуковой Е. М. Как она объяснила, хорошо, что мы обратились сразу после инсульта, так как с течением времени все труднее избавиться от пареза. У бабушки не разгибалась рука. Нам предложили заколоть ботокс, так как это на сегодня один из действенных и быстрых способов победить постинсультную спастичность. Процедура прошла отлично, бабушка даже не успела испугаться. Рука начала немного двигаться работать уже спустя 3 дня. Сейчас идет период реабилитации, надо с помощью специальных упражнений разработать руку. Спасибо огромное Екатерине Михайловне за то, что подарила нашей бабушке новую жизнь после инсульта и не дала потерять руку. Дай Бог Вам здоровья и много благодарных пациентов!
Прочитать полностью
Марина Фёдорована
Меня в Медику привел диагноз "постинсультная спастичность". Искал адекватную клинику, в которой мне бы предложили что-то более эффективное, чем массаж и иглоукалывание и просто упражнения. Попал на прием к Тороповой А.А.. Для меня она стала Врачом с большой буквы! Сдержанная, уверенно все объясняет, очень профессиональная. Предложила мне лечение парализованной руки введением ксеомина,такой же как ботокс. Я согласился, так как читал на многих форумах, что это очень действенный современный метод. Все прошло успешно, эффект от ботокса длиться уже 4 месяца. Я дома должен делать упражнения, чтоб рука разрабатывалась. Все делаю исправно и уже не ощущаю себя наполовину роботом, а вполне свободно использую руку в быту. Спасибо клинике Медика за то, что вы всегда идете в ногу со временем и предлагаете своим пациентам лучших врачей и лучшее лечение!
Прочитать полностью
Евгений Михайлович