Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Одно из самых частых заболеваний коленного сустава - гонартроз. Из-за этого недуга изнашиваются хрящи колена, поэтому сустав деформируется и болит, его функции нарушаются.

Факторы риска

Гонартрозу женщины подвержены больше, чем мужчины, причем чаще всего он проявляется у людей в зрелом возрасте - после 50 лет.

Большую роль в развитии болезни имеют генетическая предрасположенность, особенно в сочетании со следующими факторами риска:

• Травмы колена, менисков и связок;
• Слабые, нетренированные мышцы тела
• Избыточный вес.

Профилактика

Здоровый образ жизни, нормальный вес, правильное питание, физическая активность - главные составляющие успешной профилактики гонартроза, благодаря которой он может никогда не развиться даже у людей из тех семей, где из поколения в поколение страдали от этой болезни.

Симптомы гонартроза:

• Боль в покое, немного уменьшающаяся при хождении;
• Ограничение объема движений в суставе;
• Скованность движений;
• Повышенная чувствительность в области колена;
• Отек мягких тканей вокруг сустав;
• Деформация сустава.

Коленный артроз, если его не лечить, со временем всегда прогрессирует. Как правило, симптомы заболевания обостряются осенью и весной. Также боль может усиливаться при смене погоды.

Диагностика

Пациенты с артрозом коленного сустава могут рассчитывать на профессиональное, бережное и внимательное отношение специалистов клиники «МЕДИКА». Врач расспросит пациента о том, как именно у него проявляется заболевание, осмотрит больное колено, сделает рентгеновский снимок и, если нужно, направит на томографию. Такая тщательная диагностика позволит доктору определить стадию заболевания и подобрать эффективный курс лечения.

Как лечат артроз колена

Лечение гонартроза всегда строится по такому принципу: от простых шагов к более сложным. Каждая новая ступень терапии зависит от того, как больной сустав реагирует на уже принятые меры.

Этапы лечения:

Снижение веса

Избавление от лишних килограммов может принести человеку с гонартрозом огромное облегчение. И это не удивительно: со снижением веса тела нагрузка на сустав существенно снижается, и симптомы заболевания уменьшаются.

Полноценный рацион

Необходимо, чтобы хрящ получал все необходимые ему вещества, поэтому так важно здоровое питание.

Грамотный подход к физической активности

На приеме в клинике «МЕДИКА» лечащий врач обязательно поможет пациенту определиться с тем, какие виды физической активности будут полезны именно в его ситуации, а какие нужно исключить. Например, бег и тяжелая атлетика больным гонартрозом противопоказаны. В то же время, плавание, лыжи, орбитрек и некоторые другие занятия, наоборот, способны уменьшить боли и замедлить развитие болезни.

Дополнительная опора

Тросточки, костыли при очень сильных болях помогают снизить нагрузку на сустав и тем самым улучшить самочувствие больного.

Физиотерапия

Методами физиотерапии можно предотвратить атрофию мышц вокруг коленного сустава, быстро укрепить их и сделать более сильными. Благодаря этому сустав получит дополнительную поддержку, а его функции будут сохранены в гораздо большем объеме.

Ортопедические супинаторы (стельки)

Ортопедические стельки корректируют биомеханику ходьбы, чтобы нагрузка на мышцы и суставы ног распределялась правильно. В результате проявления гонартроза снижаются.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие, например, как диклофенак натрия, лечат воспаления и уменьшают боли в суставе.

Гормональные инъекции в сустав

Инъекции гормонального препарата кортизона (и других подобных лекарств) эффективны в борьбе с воспалением и болью. Но у этого метода лечения есть ограничения - тяжесть побочных эффектов может перевесить плюсы терапии.

Методы биологической терапии

Самые современные, эффективные и безопасные методы в лечении артроза суставов:

• RPR- терапия. Представляет собой лечение инъекциями сыворотки, выделенной из крови пациента и обогащенной взятыми из нее же тромбоцитами и факторами роста. Этот биопрепарат вводится в пораженный сустав, где запускает мощнейшие процессы регенерации, снимает воспаление и восстанавливает ткани.
• Цитокин-терапия. Метод основан на способности терапевтически-активного белка (он называется IL-1Ra), вырабатываемого организмом, бороться с дегенерацией хряща. Этот белок играет роль антагониста Интерлейкина-1, того самого вещества, которое разрушает суставы и приводит к артрозу.
• MSK-терапия - лечение стволовыми клетками. Терапевтический эффект основан на том, что стволовые клетки обладают способностью размножаться и развиваться в клетках любых тканей организма, обновляя таким образом органы и восстанавливая их здоровое состояние.

Хондропротекторы

Для лечения артроза коленного сустава часто применяют хондропротекторы - Глюкозамин и Хондроитин. Они предназначены для замедления деградации хрящей и связок и уменьшения боли.

Заменители суставной жидкости

Доказано, что инъекции гиалуроновой кислоты в пораженное колено позволяют снижать выраженность боли и других неприятных симптомов гонартроза, а также приостанавливают развитие заболевания. Срок действия инъекции достигает года.

Денервация коленного сустава

Эффективный и безопасный метод избавления пациента с коленным артрозом от болей. Суть состоит в температурной обработке нервов коленного сустава, передающих болевые импульсы. В результате боль удается купировать на длительный срок. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Артроскопический дебридмент коленного сустава

Дебридмент - это санация, а артроскопический дебридмент коленного сустава - удаление пораженных участков хряща. Метод позволяет избавившись от тех тканей, которые уже не могут выполнять свою функцию, сохранить сам сустав. Надо отметить, что вопрос об эффективности метода пока остается открытым.

Остеотомия

Метод выравнивания оси нижней конечности хирургическим путем. Эффективно у молодых пациентов при минимальном поражении хрящевой прослойки сустава.

Тотальное эндопротезирование

Полная замена коленного сустава имплантатом. Единственный эффективный метод лечения гонартроза конечных стадий.

Частичная замена коленного сустава

Замене подлежит только дефективная часть суставного хряща. На ее место ставится металлическая пластина. Показания к такой операции очень ограничены.