В клинике лечения боли «Медика» приём ведёт цефалголог — врач-невролог, который более углубленно занимается диагностикой и лечением именно головной боли. Также является специалистом по ботулинотерапии. Такой подход к лечению позволяет получить быстрый и устойчивый результат.
Лечение мигрени осуществляется методами доказательной медицины:
- ботулинотерапия — проводились исследования, которые доказали эффективность влияния ботокса при лечении мигрени. Имеет высокую доказательную базу;
- моноклональные антитела — инновационный способ лечения мигрени, в 2017 году были проведены успешные исследования. Также относится к уровню доказательности А.
Признаки мигрени
По статистике мигрень есть у каждой 5 женщины и каждого 10 мужчины. Как понять, что случилось не просто головная боль, а именно мигрень:
- голова болит от 4 до 72 часов;
- боль односторонняя (но бывают исключения);
- характер пульсирующий и давящий;
- интенсивность от умеренной до высокой;
- повышенная чувствительность к дневному свету, звуку, запахам;
- может быть тошнота или рвота;
- во время движения дискомфорт усиливается.
Мигрень — это не симптом, а самостоятельное заболевание, которое связано с избыточной активностью тройничного нерва. Имеется наследственная предрасположенность. Часто появляется в детском или подростковом возрасте, с годами частота и интенсивность увеличивается.
Классификация:
- без ауры — головной боли не предшествуют никакие зрительные, сенсорные нарушения. Как правило, боль пульсирует в одной точке. Наблюдается у 70–80% пациентов;
- сопровождается аурой — предшествует комплекс обратимых симптомов, которые возникают примерно за 5–60 минут до головной боли. Симптомы постепенно нарастают и исчезают с началом болевых ощущений. К ним относят — вспышки, цветные зигзагообразные линии, покалывания на языке, лице, конечностях, мушки перед глазами, двоение в глазах и т. д. Реже встречаются и другие симптомы — замедление речи, трудность подбора слов, мышечная слабость, шаткость. Таким видом мигрени страдает 20–30% процентов людей;
- хроническая — отличается головной болью больше 15 дней в месяц и на протяжении свыше 3 месяцев.
Что может спровоцировать мигрень:
- эмоциональное перевозбуждение (стресс, а также сильные положительные эмоции);
- повышенная чувствительность к некоторым продуктам (орехи, сыры, шоколад, фастфуд);
- алкоголь;
- лекарственные средства;
- кофеин (чай, кофе);
- метеозависимость (перемены температур, сильный ветер);
- гормональные факторы (менструация, приём оральных контрацептивов);
- интенсивная физическая нагрузка;
- большие перерывы между приёмами пищи;
- расстройства сна (бессонница, избыток сна).
Ботулинотерапия для лечения мигрени
Процедуру необходимо выполнять 1 раз в 3–4 месяца. Для хорошего эффекта важно, чтобы терапия проводилась в правильной технике и с необходимой дозой. Дозировка в среднем 155–195 единиц ботулотоксина. Количество необходимых точек подбираются индивидуально ботулинотерапевтом. Уколы ставятся в точки на лице, шее, надплечье, волосистой части головы.
Инъекции безопасны и безболезненны, позволяют избавиться от боли в краткие сроки — уже через 3–4 дня пациент ощущает положительные изменения:
- снижается интенсивность боли;
- уменьшается фоновая боль.
Эффект нарастает в течение нескольких недель и длится до полугода.
Моноклональные тела для лечения мигрени
Препараты действуют на механизм развития боли. Используются подкожно. Моноклональные тела — инновационный способ лечения мигрени и созданы специально для профилактики патологии, в отличие от других средств, которые используются также и для лечения других заболеваний.
Преимущества:
- блокируют белок CGRP (либо его рецептор), который отвечает за боль;
- действуют быстро (1–2 недели);
- целенаправленное купируют боль, не оказывают влияние на другие клетки организма;
- практически полностью отсутствуют серьёзные побочные действия;
- подходят при эпизодической, а также хронической мигрени;
- безопасны.
В результате уменьшается выраженность боли, снижается частота приступов.
Как проходит приём и диагностика
Терапия назначается в каждом конкретном случае индивидуально после осмотра доктором и выяснения характера, частоты головной боли. В многопрофильном центре «Медика» цефалголог применяет только современные эффективные методы лечения мигрени, которые признаны мировым медицинским сообществом и имеют доказательную базу.
Инъекции моноклональными телами делаются 1 раз в месяц или в квартал (в зависимости от лекарства). Ботулинотерапия применяется 1 раз в 3–4 месяца обычно на протяжении 9–12 месяцев.