Основные принципы применения опиоидов
На сегодняшний день опиоиды – наиболее широко применяемые для лечения онкологической боли препараты. Базовыми препаратами являются трансдермальная терапевтическая система с фентанилом или таблетки замедленного высвобождения с морфином.
Препараты пиперидинового ряда (промедол, просидол) нельзя применять больше 3-5 дней, т.к. они обладают нейротоксичностью.
Необходимо максимально избегать сочетания:
- «слабый опиоид» + «сильный опиоид»
- «сильный опиоид» + агонист-антагонист
- морфин + фентанил