Каудальная эпидуральная блокада (по Катлену)

Каудальная эпидуральная блокада - эффективный метод лечения болей в пояснице и болей, иррадиирущих в ноги. После процедуры 90% пациентов надолго перестают испытывать боль

Рис. 1. Каудальная блокада.

Преимущества метода

Каудальная эпидуральная блокада (КЭБ) называется также крестцовой блокадой, или блокадой по Катлену - по имени автора метода, французского уролога, впервые применившего свой способ обезболивания еще в 1952 году.

КЭБ заключается во введении лечебного состава (обычно это гормональный препарат и местный анестетик) через нижнее крестцовое отверстие прямо в эпидуральное пространство, к источнику боли: воспаленным нервным корешкам. Лекарство борется с отеком и воспалением. Эффективность гораздо выше чем у таблетированных и внутривенных лекарств.

Поскольку выполняется под УЗИ или рентген-контролем, лекарство вводится прямо в очаг патологии, КЭБ обладает низким риском осложнений при высокой эффективности.

Блокада по Катлену - один из востребованных методов лечения болей в пояснице и болей, отдающих в ноги.

Показания к каудальной эпидуральной блокаде:

Грыжи межпозвоночного диска
Протрузии межпозвоночных дисков;
Компрессионные переломы позвонков;
Поражение спинно-мозговых корешков на пояснично-крестцовом уровне;
Спондилоартроз;
Невозможность проведения эпидуральной блокады на поясничном уровне;
Эпидуроскопия;
Эпидуральный адгезиолиз;
Денервация крестцово-подвздошного сочленения.

Противопоказания:

Инфекционные заболевания;
Беременность;
Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия);
Онкологические заболевания (при подозрении делают томографию).

Подготовка к процедуре

Следует обсудить с врачом, какие лекарства можно, а какие нельзя принимать в день манипуляции;
Необходимо сдать общий анализ крови с коагулограммой (анализ на свертываемость крови).

Как проходит процедура

Процедура проводится в операционной. Пациент ложится на стол - на живот или на бок (если лежать на животе больно). Кожу в области поясницы обрабатывают антисептиком, выполняют местное обезболивание. Затем через нижнее крестцовое отверстие в эпидуральную область вводится под рентген-контролем тончайшая игла-катетер. Чтобы убедиться в том, что игла расположена правильно, врач сначала подает в нее небольшое количество контрастного вещества, и только потом вводит лекарственный препарат.

Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут. Еще примерно столько же времени пациент остается под наблюдением медиков, а затем, если все в порядке, врач разрешает ему пойти домой.

Процедура КЭБ, если она выполняется впервые, обычно позволяет пациенту забыть о боли на длительный срок. После каждой следующей блокады длительность действия обезболивающих препаратов сокращается. Но главное, что больной получает передышку от боли и мучений. Это время он должен использовать, чтобы (строго соблюдая соответствующие рекомендации врача) заняться физкультурой и общим оздоровлением. Крепкие, сильные мышцы спины снимают нагрузку с позвоночного столба, и боли проходят полностью или становятся терпимыми.

Чтобы лечение помогло

Согласно данным статистики, каудальная эпидуральная блокада помогает снять болевой синдром у 90% пациентов. Но важно помнить, что эффективность вмешательства всегда зависит от профессионализма врача.

В клинике «МЕДИКА» все процедуры выполняются замечательными специалистами, знающими, опытными и чуткими докторами. Для контроля используется медицинская аппаратура экспертного уровня.

Лечебный эффект эпидуральной блокады при грыже и других заболеваниях достигается за счёт нескольких составляющих:

обезболивающие свойства лекарственных препаратов;
максимальная концентрация препаратов в очаге патологии;
рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.